PIGMENTOVÉ SKVRNY

Vznik a příčina pigmentových skvrn

Pigmentové skvrny jsou menší nebo větší hnědé skvrny kožního barviva, které se vyskytují na různých místech pokožky. Mohou mít různý tvar, velikost i intenzitu zabarvení. Zbarvení kůže způsobují buňky tzv. melanocyty, které se nacházejí v kůži, ve vlasových folikulech, v okolí mazových žláz apod. Melanocyty spolu s buňkami pokožky vytvářejí určitý barevně odlišný okrsek na kůži. Pigment chrání naši kůži před škodlivými vlivy UV záření. Nejvyšší počet buněk, které vytvářejí pigment je v obličeji, kde se také nežádoucí pigmentace nejvíce vyskytuje.

Vlivem slunečního záření se zvyšuje počet i aktivita melanocytů, a tím dochází ke zvýšené produkci kožního barviva melaninu. Je to složitý chemický proces, ve kterém hrají důležitou roli také hormony, bílkoviny a enzymy. K pigmentacím je náchylnější poškozená a zjizvená kožní tkáň.

Pigmentové skvrny se objevují od dětství nebo se mohou vytvořit náhle v průběhu života, nejčastěji po intenzivním slunění nebo spálení kůže.

Příčinami vzniku pigmentových skvrn bývají

  • hormonální změny v organismu žen kolem 30–40 let,
  • hormonální změny v těhotenství,
  • hormonální poruchy,
  • hyperpigmentace – zvýšená tvorba kožního barviva – většinou se objevuje nad horním rtem,
  • depigmentace – snížená tvorba kožního barviva – nejčastěji kolem očních partií,
  • genetická dispozice,
  • přesušená, poškozená nebo zjizvená tkáň,
  • návštěvy solárií,
  • zánět na pokožce,
  • nedostatek vitamínů,
  • užívání některých léků – např. antibiotika, psychofarmaka,
  • nedostatečná funkce jater, či jiná vnitřní onemocnění.

Pigmentové skvrny postihují častěji ženy než muže. Mohou za to větší hormonální výkyvy během života ženy a vliv pohlavních hormonů estrogenu i progesteronu, u mužů vznikají nejčastěji díky genetickým faktorům.

Rozdělení pigmentových skvrn

Nejčastěji řešenou poruchou pigmentace je melaninová hyperpigmentace.

Dle původu se dělí na:

  • Vrozené hyperpigmentace – projevují se jako pihy, jsou geneticky podmíněné a vyskytují se zejména u rusovlasých nebo světlovlasých jedinců, typicky se vyskytují v centrální části obličeje, na pažích, v horní třetině hrudníku a zad.
  • Získané hyperpigmentace – častěji postihuje osoby s vyšším fototypem, nejčastěji se vyskytují u žen středního věku, ale ve středním věku stoupá výskyt také u mužů. Tento typ hyperpigmentace obvykle nemá jednu vyvolávající příčinu, ale jedná se o komplexní děj. Změna pigmentace se vyskytuje až u 20 % žen v aktivním věku užívajících hormonální antikoncepci.

Dále se pigmentové skvrny dělí podle výskytu a charakteru:

  • Lentigo – objevuje se ve středním věku u žen i u mužů, nejčastěji na rukách a v obličeji a jejich barva se nemění podle množství slunečního záření, jemuž jsou vystaveny,
  • Ephelides – vyskytují se hlavně na obličeji a mění barvu podle intenzity slunečního záření,
  • Chloasma – vzniká vlivem hormonální nerovnováhy, nejčastěji v obličeji, pigmentové skvrny jsou ostře ohraničené,
  • Melasma – větší ložiska vyskytující se hlavně na obličeji (čelo, spánky) a krku převážně u žen, reagují na UV záření, mohou sami zmizet.

Prevence – jak předejít vzniku pigmentových skvrn

Prevence vzniku pigmentových skvrn je velmi důležitá, neboť je mnohem snazší dodržovat určitá preventivní pravidla než již vzniklé skvrny z kůže odstraňovat.

Doporučuje se omezit slunění na přímém slunci i v soláriích, používat krémy a opalovací přípravky s vysokými ochrannými faktory proti UVA a UVB záření. Používání ochranných faktorů je účinné samo o sobě pouze v prevenci, ještě před vznikem hyperpigmentace. Pokud již pigmentová skvrna vznikla, je nezbytná kombinace UV filtrů a přípravků, které mají tzv. bělící nebo zesvětlující účinky.

Podstatným faktorem při prevenci vzniku pigmentových skvrn je také styl stravování. Měla by se konzumovat strava bohatá na antioxidanty, vitamíny a stopové prvky jako je vitamín C, E, zinek, beta-karoten a selen.

Léčba – vhodné léčebné a kosmetické prostředky

K terapii pigmentových skvrn se používají tyto účinné látky:

  • Hydrochinon – nevýhodou je časté podráždění a olupování kůže,
  • Lokální retinoidy – zrychlují obnovu pokožky, a tím urychlují ztrátu melaninu, také způsobují podráždění, zčervenání a olupování.
  • Zevní léčba pigmentových skvrn probíhá aplikací přípravků, které ovlivňují tvorbu a ukládání melaninu v kůži. Tyto přípravky mají zesvětlující nebo bělící účinek:

LA ROCHE-POSAY MELA-D

EUCERIN ANTI-PIGMENT DEPIGMENTAČNÍ KRÉM

FC PIGMENTOCEUTICAL EMULZE NA PIGMENTOVÉ SKVRNY

ISIS UNITONE 4 SPF 20

LA ROCHE-POSAY BIOMEDIC PIGMENT CONTROL SÉRUM

Další možností odstranění pigmentových skvrn může být:

  • Chemický peeling – mechanicky odstraňuje vrchní vrstvy pokožky, a tím i melanin, nepůsobí na melanocyty, ani neovlivňuje tvorbu melaninu, hrozí však riziko výrazného podráždění a zánětu pokožky,
  • Intenzivní pulzní světlo – tato metoda využívá světelné energie a je účinná pouze, pokud je pigment uložen ve vrchních vrstvách pokožky,
  • Ošetření laserem – během hojení může dojít k opětovné hyperpigmentaci.



Martina ŠAFRÁNKOVÁ, DiS., farmaceutický asistent

Poradna on-line

www.DocSimon.cz

Téma bylo zpracováno bez nároku na úplnost.

Téma bylo zpracováno dle nejlepšího vědomí a svědomí autora na základě dostupných relevantních vědeckých informací.

Tuto poradnu on-line provozuje společnost ČESKÁ LÉKÁRNA HOLDING, a.s.